Entrenamiento de padres·Intervención con evidencias sólidas

Importancia de la psicoeducación sobre TDAH para padres y profesorado

Este curioso nombre de psicoeducación se refiere a intervenciones en las que un profesional informa a padres o profesores o a la propia persona con TDAH acerca de las características y el tratamiento del TDAH. Quizá se podrían utilizar otras palabras como “orientación”, “asesoramiento” o “información” para nombrar a eso. Sin embargo esos términos son más generales y el término “psicoeducación”  se emplea para hablar de la orientación que se ofrece a personas con problemas de salud mental y a quienes interactúan con ellas.

Un grupo de investigadores de la Universidad de Nueva York, liderados por Victoria Dahl, publicó en 2019 una revisión de investigaciones sobre la utilidad de la psicoeducación en el TDAH. En esta revisión de consideraron 13 investigaciones, con una calidad variable. Entre ellas había estudios sin grupo de control, en los que simplemente, se medían algunas variables antes y después de las intervenciones psicoeducativas y estudios con grupos de control, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados y con valoraciones con sistema de doble ciego.

Imagen de A. Pagano. Enlazada de https://pixy.org/1028337/

La forma de hacer la psicoeducación

En la mayor parte de esas investigaciones, la psicoeducación fue impartida por terapeutas, clínicos o especialistas de los servicios clínicos (enfermeras o trabajadores sociales). En algunos casos se utilizó a otras personas, previamente formadas para realizar esa tarea (estudiantes universitarios, miembros del equipo de investigación).

La psicoeducación consistía en una o más sesiones en las que se ofrecía información general sobre el TDAH: diagnóstico, síntomas, factores de riesgo, causas, tratamiento y pronóstico y evolución. En más de la mitad de las investigaciones, estas sesiones fueron grupales, en las que alguien presentaba los contenidos y se realizaban debates sobre ellos. En dos de los estudios las sesiones fueron individuales. La extensión estaba entre 1 y 12 sesiones. Estas sesiones tenían entre 45 y 180 minutos de duración.

En algunos estudios se proporcionaban a los asistentes guías, manuales o trípticos. En algunos se combinaba la psicoeducación con intervenciones conductuales breves y en tres casos, había grupos en los que se combinaba la psicoeducación con tratamiento farmacológico.

Resultados

Todos los resultados obtenidos en los estudios fueron positivos aunque, en ocasiones, no llegaban a ser estadísticamente significativos. Al combinar los resultados del mismo tipo se encuentran estos efectos:

  • Mejora en síntomas de TDAH observados por padres o profesores: g = 0,787.
  • Mejora en problemas de comportamiento observados por padres o profesores: g = 0,466.
  • Mejora en severidad de los síntomas observados por clínicos: g = 0,372.
  • Conocimientos sobre el TDAH: g = 1,037.
  • Estrés en los padres: g = 0,209 (no significativo).
  • Calidad de vida del alumno con TDAH: g = 0,119 (no significativo).
  • Funcionamiento global del alumno con TDAH: g = 0,397 (no significativo).
  • Seguimiento del tratamiento farmacológico: g = 0,313.

 

 

 

Encuentros·Intervención con evidencias limitadas·Intervención con evidencias sólidas

Dos cursos sobre TDAH

Curiosamente, casi se me han juntado dos formaciones a distancia sobre intervención educativa en TDAH. Las fechas son cercanas y el contenido casi idéntico, pero los horarios son bastante distintos: uno organizado por una asociación española y el otro por una entidad boliviana.

Como cosa curiosa, la asociación Tajibo tiene como objetivo principal el desarrollo de la atención temprana en Bolivia.

Este curso se realiza el 27 de junio, de 10:00 a 14:30 (hora española), con media hora de descanso. La lista de contenidos y la forma de inscripción se detallan en este enlace.

El curso de Bolivia lo organiza INCE-La Paz.

En este caso, toda la información necesaria está en el cartel.

Encuentros·Funciones ejecutivas

El reto de desarrollar la función ejecutiva. Formación

El próximo 6 de abril impartiré en Barcelona un curso sobre desarrollo de la función ejecutiva. La verdad es que no soy un experto en el tema, pero tampoco un recién llegado. El concepto me resultaba familiar desde hace tiempo. Cuando realizo evaluaciones psicopedagógicas empleo algunas de las pruebas o test que se utilizan para evaluar funciones ejecutivas y llevo casi un año documentándome y preparando el curso.

No hay nada idílico: los programas de entrenamiento cognitivo producen algunas mejoras en medidas de función ejecutiva, pero la transferencia de eso al comportamiento o al aprendizaje parece estar seriamente limitada. Otros enfoques más educativos no han acabado de mostrar que tengan un impacto en las medidas de función ejecutiva, aunque sí que pueden influir en el comportamiento.

De cualquier manera, de cara a la intervención, siempre viene bien saber qué es lo mejor que podemos hacer, aunque los resultados de “lo mejor” no sean especialmente brillantes.

Ante esta situación también podemos plantearnos otras alternativas: una (la más fundamentada) sería combinar el entrenamiento en funciones ejecutivas con una metacognición o reflexión acerca  de cómo puede vincularse o ayudar a resolver los problemas prácticos que pueda tener el alumnado. Otra sería preparar actividades de entrenamiento más cercanas a los aprendizajes escolares o a los comportamientos que se pretenden conseguir.

Ahora me toca convertir las 100 páginas de notas que he ido tomando a partir de distintos estudios de intervención en una sesión práctica en la que se puedan ver y probar esas actividades.

Encuentros

Curso sobre intervención educativa en TDAH en Valencia

Si todo va bien, el próximo 2 de junio impartiré un curso sobre intervención educativa en TDAH en Valencia. Está organizado por Diversia Formación. Los detalles se pueden ver en el enlace. A grandes rasgos, presentaré información sobre las dificultades escolares que tiene el alumnado con TDAH y distintas formas de intervenir: situación, acomodaciones en la forma de dar la clase, acomodaciones en la evaluación, hojas de registro diario y formas de afrontar algunos problemas concretos como las dificultades de aprendizaje, comportamiento o sociales.

Encuentros

Formación para entrenadores cognitivos de TDAH Sarasate

Un año más, colaboramos en el programa de formación de la asociación TDAH Sarasate de Pamplona, con una sesión sobre organización y otra sobre estrategias sencillas para abordar algunos problemas escolares.

Aquí se puede encontrar el tríptico con información de todos los módulos y en este otro enlace, la ficha de inscripción.

Las sesiones se realizarán en el Civivox de Iturrama en distintos sábados de octubre y noviembre.

Encuentros

Formación sobre TDAH en Pamplona

La asociación TDAH Sarasate de Pamplona ha preparado su VII jornada y una edición más del curso para entrenadores cognitivos.

La jornada se celebra este mismo sábado 8 de octubre, y tiene el programa que se ve en la imagen.

El curso está compuesto por varios módulos:

  1. Ayudando al entrenador cognitivo con niños, niñas y jóvenes con TDAH (Nerea Repáraz).
  2. El vínculo, la relación afectiva y las emociones como motor de la motivación en el niño o niña con TDAH (Pilar Muro)
  3. Me organizo, aprovecho el tiempo y ¡me como el mundo! (Mikel Yoldi)
  4. Estrategias sencillas para mejorar en lectura, comprensión, cálculo y problemas (Mikel Yoldi y Juan Cruz Ripoll)
  5. El Coaching en el TDAH (Amalia Sánchez)

Se puede ver que Mikel y yo participamos en un par de módulos. Son los mismos que hicimos el año pasado (si alguien ya ha estado se va a encontrar, más o menos, con los mismos contenidos).

El tríptico con la descripción del curso y los datos para inscribirse se puede encontrar en este enlace.

Creencias sobre el TDAH

Conocimientos e ideas erróneas de los profesores sobre el TDAH: un estudio internacional

Un equipo de 11 investigadores, liderados por Mark Sciutto, ha realizado un estudio internacional, comparando los conocimientos y creencias acerca del TDAH de 2307 profesores de la República Checa, Alemania, Grecia, Irak, Corea del Sur, Arabia Saudita, Estados Unidos de América y Vietnam.

Los conocimientos de los profesores fueron valorados con el cuestionario KADDS, con 36 items (la versión inglesa del cuestionario se puede ver en este artículo). Los aciertos fueron contados como conocimiento y los errores como creencias erróneas. Los items en los que los participantes señalaban no saber la respuesta no contaban ni como conocimiento ni como creencias erróneas. Además, los profesores participantes, contestaban a una encuesta sobre su formación y su trabajo.

Diferencias en conocimientos y creencias erróneas

Los países que obtuvieron mejores resultados en conocimientos sobre el TDAH fueron Estados Unidos, República Checa y Alemania. Los que obtuvieron los resultados más bajos fueron Arabia Saudita, Vietnam y la Corea del Sur, siendo muy llamativo el bajo número de aciertos en Arabia Saudita.

Los países con más creencias erróneas fueron Irak, Grecia y Corea del Sur. Y los que mostraron más desconocimiento fueron Arabia Saudita, Vietnam y Corea.

Los datos recogidos también muestran que los profesores que han recibido formación sobre el TDAH y los que han tenido contacto con alumnado con diagnóstico de TDAH tienen un mejor conocimiento sobre este problema.

Las creencias erróneas más comunes

Aunque había notables diferencias entre países, en general, las ideas erróneas más comunes fueron:

  • Los niños con TDAH tienen más problemas en situaciones nuevas que en situaciones familiares.
  • No hay diferencias en la obediencia que muestran al padre y a la madre.
  • Las dietas que eliminan el azúcar son eficaces para tratar el TDAH.
  • Los programas conductales se centran en la inatención más que en el mal comportamiento.
  • Los niños con TDAH se adhieren de forma inflexible a rutinas o rituales.
  • No es necesario que los síntomas estén presentes a edad temprana.
  • Hay características físicas especiales que pueden ser examinadas por los médicos para diagnosticar el TDAH.
  • El uso de tratamientos con estimulantes incrementa el riesgo de adicción a las drogas o al alcohol.

Datos españoles

Aunque en este estudio no se recogieron datos sobre profesores españoles, sí que existe una investigación en la que se empleó el cuestionario KADDS con profesores de Valencia. Estos datos fueron publicados en 2007 por Sonia Jarque, Raúl Tárraga y Ana Miranda en un artículo titulado: Conocimientos, concepciones erróneas y lagunas de los maestros sobre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

 

 

Encuentros·Estudio·Expresión escrita

Formación para entrenadores cognitivos de TDAH Sarasate

La asociación TDAH Sarasate lanza una nueva edición de sus cursos de formación para entrenadores cognitivos. En este caso, se trata de 5 módulos de cuatro horas, que son:

  1. Adentrándonos en el TDAH (sábado 18 de octubre), por Jessica Zubillaga, psicóloga de la asociación.
  2. Me organizo, aprovecho el tiempo y ¡me como el mundo! (sábado 25 de octubre), por Mikel Yoldi, compañero de trabajo y de blog.
  3. Estrategias para ayudar a los adolescentes con el estudio y la tarea (sábado 8 de noviembre), por Juan Cruz Ripoll, yo mismo.
  4. Vínculo y relación afectiva como motor de motivación en el niño con TDAH (15 de noviembre), por Pilar Muro, pedagoga y psicomotricista.
  5. Técnicas de coaching educativo en el TDAH (22 de noviembre), por Amalia Sánchez, psicopedagoga.

Éste es el tríptico explicativo del curso y aquí se puede encontrar la hoja de inscripción. Es posible hacerlo completo o apuntarse sólo a alguno de los módulos. Cada uno de ellos cuesta 10 euros y se hacen los sábados, por la mañana (10:00 a 14:00), en el centro Civican de Pamplona.

En el módulo 3, que me ha correspondido, hablaré de algunas estrategias que pueden ayudar a alumnado de los últimos cursos de Primaria, ESO y Bachillerato con el estudio y las tares: revisaremos algunas estrategias para memorizar listados de información, veremos la utilidad y la forma de aprender a tomar apuntes, algunas formas sencillas de practicar el resumen, ayudar para la redacción de textos o composiciones escritas, algunas ayudas para organizar esos ratos de trabajo y (espero que haya tiempo para todo), finalizaremos con algunas indicaciones para profesores sobre cómo facilitar el trabajo del entrenador.